Fiche de révision de l'item 119 EDN — Soins et accompagnement dans la maladie chronique et le handicap. Points clés rang A et B issus du référentiel LiSA, et pièges classiques aux EDN.
🎯 L'essentiel en 30 secondes
- Affection de longue durée de 6 mois ou plus
- 20 millions de patients, soit près d'1/3 de la population
- 12 millions de personnes. Le handicap est 'invisible' dans 80% des cas
- Moteur, visuel, auditif, psychique, déficience intellectuelle, maladies invalidantes
- Complications médicales graves, invalidités, souffrances physiques et morales, altération de la qualité de vie
📋 Points clés rang A
RANG A
Fondamentaux — obligatoires à l'EDN
- Définition de la maladie chronique selon l'OMS : Affection de longue durée de 6 mois ou plus
- Combien de personnes sont concernées par une maladie chronique en France ? : 20 millions de patients, soit près d'1/3 de la population
- Combien de personnes sont en situation de handicap en France en 2020 ? : 12 millions de personnes. Le handicap est 'invisible' dans 80% des cas
- Quelles sont les 6 catégories de handicaps les plus souvent distinguées ? : Moteur, visuel, auditif, psychique, déficience intellectuelle, maladies invalidantes
- Qu'est-ce que le 'travail de contrôle de la maladie' selon Strauss ? : Contrôle des émotions dans les interactions médicales et sociales, maintien des relations sociales, contrôle de l'information pour éviter la stigmatisation
- Définition de la maladie chronique selon Baszanger : Construction sociale négociée dont le patient est l'acteur principal, engendrant des désorganisations multiples nécessitant un travail constant d'adaptation
- Que sont les savoirs expérientiels ? : Savoirs sur la vie quotidienne avec la maladie, sur les parcours de soin et les relations patient-médecin développés par la personne malade
- Principales conséquences de la maladie chronique : Complications médicales graves, invalidités, souffrances physiques et morales, altération de la qualité de vie
- Le malade chronique selon Strauss : Acteur social à part entière du travail médical, dans l'interaction avec les professionnels et la gestion quotidienne des soins = travail de co-production
- Ressources humaines importantes pour le malade chronique : Réseaux de soin médicaux et non médicaux : famille, aidants, amis, associations de patients, groupes de pairs, patients experts
- Vie avec maladie chronique selon Mol : 'Tâche pratique' constituée d'une kyrielle de microdécisions et de micro-activités quotidiennes de nature très diverse
📌 Points rang B
RANG B
Approfondissement — pour se démarquer
- Différence entre 'care' et 'cure' : Care = prendre soin de la personne ; Cure = traitement de la maladie. Deux registres constitutifs et indissociables de la médecine
- Définition de l'empowerment : Processus consistant à apprendre à vivre avec la maladie et développer la capacité à prendre soin de soi pour reprendre le pouvoir sur la maladie
- Qu'est-ce que la 'rupture biographique' selon Bury ? : Changements identitaires affectant l'ensemble des sentiments, valeurs et représentations du malade chronique
- Comment la maladie chronique modifie-t-elle la temporalité ? : Ruptures, rythmes de prise en charge, réorganisations permanentes des rythmes de vie, appréhension de l'avenir
- Concept de 'norme' selon Canguilhem dans la maladie chronique : Modification de la norme de vie, réduction des capacités d'adaptation. Norme précaire fonction de la stabilité des conditions
- Enjeu principal du soin selon le concept 'Individuer et inclure' : Faire de la maladie chronique une partie, et non le tout, de la vie et de l'identité personnelle et sociale
- Adaptation du soin à la temporalité du patient : Se remémorer l'histoire, être attentif au présent, montrer un engagement dans la durée pour garantir la continuité des soins
- Définition de l'autonomie dans le soin au malade chronique : Constant ajustement entre norme individuelle et prescription sociale = processus décisionnel continu ('bricolage partagé'
- Principe fondamental de l'évaluation de la qualité de vie : Vie satisfaisante selon ce que la personne éprouve et juge elle-même, non par comparaison à un modèle collectif
⚠️ Les pièges classiques aux EDN
Ressources humaines importantes pour le malade chronique
Réseaux de soin médicaux et non médicaux : famille, aidants, amis, associations de patients, groupes de pairs, patients experts
Vie avec maladie chronique selon Mol
'Tâche pratique' constituée d'une kyrielle de microdécisions et de micro-activités quotidiennes de nature très diverse
Différence entre 'care' et 'cure'
Care = prendre soin de la personne ; Cure = traitement de la maladie. Deux registres constitutifs et indissociables de la médecine
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🔁 Répétition espacée J+7, J+20
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