Fiche de révision de l'item 133 EDN — Autonomie et dépendance chez le sujet âgé. Points clés rang A et B issus du référentiel LiSA, et pièges classiques aux EDN.
🎯 L'essentiel en 30 secondes
- Conséquence de la déficience, expression en termes de fonction ou de performance.
- Impossibilité partielle ou totale pour une personne d'effectuer sans aide les activités de la vie quotidienne (se nourrir, se laver, s'habiller, etc.).
- Anomalie d'un organe, d'un appareil ou d'un système. Peut être sans conséquence pathologique mais le plus souvent symptomatique et équivaut à la maladie.
- 1. La maladie (atteinte physique ou psychique) / 2. Les soins (hospitalisation, iatrogénie) / 3. Un événement de vie (veuvage, déménagement) / 4. Difficultés socio-économiques
- Désavantage résultant de l'incapacité. Traduit l'écart entre l'incapacité de la personne et les normes habituelles de qualité de vie. Proportionnel aux ressources disponibles.
📋 Points clés rang A
RANG A
Fondamentaux — obligatoires à l'EDN
- Définissez l'autonomie chez le sujet âgé : Capacité, liberté et droit d'établir ses propres lois et de se gouverner soi-même. Englobe les capacités intellectuelles, cognitives et motrices. Suppose la capacité de jugement, de prévoir et choisir.
- Définissez la dépendance chez le sujet âgé : Impossibilité partielle ou totale pour une personne d'effectuer sans aide les activités de la vie quotidienne (se nourrir, se laver, s'habiller, etc.).
- Quelles sont les 4 principales causes de perte d'indépendance fonctionnelle ? : 1. La maladie (atteinte physique ou psychique) / 2. Les soins (hospitalisation, iatrogénie) / 3. Un événement de vie (veuvage, déménagement) / 4. Difficultés socio-économiques
- Dans la séquence de Wood, qu'est-ce que la déficience ? : Anomalie d'un organe, d'un appareil ou d'un système. Peut être sans conséquence pathologique mais le plus souvent symptomatique et équivaut à la maladie.
- Dans la séquence de Wood, définissez l'incapacité : Conséquence de la déficience, expression en termes de fonction ou de performance.
- Dans la séquence de Wood, qu'est-ce que le handicap ? : Désavantage résultant de l'incapacité. Traduit l'écart entre l'incapacité de la personne et les normes habituelles de qualité de vie. Proportionnel aux ressources disponibles.
- Que mesure l'échelle ADL (Activities of Daily Living) ? : Capacité à réaliser les gestes courants de la vie quotidienne intéressant le corps : soins corporels, habillement, toilettes, transferts, continence, alimentation. Score sur 6.
- Que mesure l'échelle IADL ? : Activités instrumentales de la vie quotidienne nécessitant des fonctions cognitives : téléphone, courses, repas, ménage, linge, voyage, déplacement, traitement, budget. Prédictive de la capacité à vivre seul.
📌 Points rang B
RANG B
Approfondissement — pour se démarquer
- Citez les 3 modalités des variables discriminantes du score GIR : A : fait seul, totalement, habituellement et correctement / B : fait partiellement ou non habituellement et correctement / C : ne fait pas
- Quelles sont les 6 principales causes de dépendance iatrogène liée à l'hospitalisation ? : 1. Syndrome d'immobilisation / 2. Confusion aiguë / 3. Dénutrition / 4. Chutes / 5. Incontinence urinaire de novo / 6. Effets indésirables des médicaments
- Que signifie la variable 'cohérence' dans le score GIR ? : Converser et/ou se comporter de façon logique et sensée par rapport aux normes admises par la société dans laquelle on vit.
- Que signifie la variable 'orientation' dans le score GIR ? : Se repérer dans le temps, les moments de la journée, dans les lieux et leur contenu.
- Combien y a-t-il de groupes iso-ressources (GIR) ? : 6 groupes. Le GIR 1 correspond aux personnes les plus dépendantes, le GIR 6 aux personnes autonomes pour les actes discriminants de la vie courante.
- Quelles sont les conséquences physiques de la dépendance pour le patient ? : Diminution globale des capacités intrinsèques : capacités cognitives, locomotion, vitalité. Risque de maltraitance.
- Quelle est la conséquence principale de la dépendance pour l'aidant ? : L'épuisement de l'aidant, avec risque cardio-vasculaire augmenté, perte de poids, asthénie, négligence de sa propre santé.
- Que comprend la variable 'toilette' dans le score GIR ? : Hygiène corporelle renseignée en 2 parties : toilette du haut et toilette du bas.
- Que comprend la variable 'habillage' dans le score GIR ? : Habillage et déshabillage renseignés en 3 parties : habillage du haut, habillage moyen, habillage du bas.
- Que comprend la variable 'alimentation' dans le score GIR ? : 2 parties : se servir et manger.
- Que signifie la variable 'transfert' dans le score GIR ? : Passer d'une des trois positions (couché, assis, debout) à une autre, dans les deux sens.
- Que signifie 'communication à distance' dans le score GIR ? : Utiliser les moyens de communication à distance (téléphone, alarme, sonnette, téléalarme) dans un but d'alerter.
⚠️ Les pièges classiques aux EDN
Que mesure l'échelle ADL (Activities of Daily Living) ?
Capacité à réaliser les gestes courants de la vie quotidienne intéressant le corps : soins corporels, habillement, toilettes, transferts, continence, alimentation. Score sur 6.
Que mesure l'échelle IADL ?
Activités instrumentales de la vie quotidienne nécessitant des fonctions cognitives : téléphone, courses, repas, ménage, linge, voyage, déplacement, traitement, budget. Prédictive de la capacité à vivre seul.
Citez les 3 modalités des variables discriminantes du score GIR
A : fait seul, totalement, habituellement et correctement / B : fait partiellement ou non habituellement et correctement / C : ne fait pas
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