🦠 Item 146 · Infectiologie

Item 146 EDN — Vaccinations

Fiche de révision de l'item 146 EDN — Vaccinations. Points clés rang A et B issus du référentiel LiSA, et pièges classiques aux EDN.

🎯 L'essentiel en 30 secondes
  • NON, il n'y a pas de contre-indication avec l'allaitement.
  • Au point d'injection : douleur, rougeur, œdème, induration.
  • BCG, Rougeole-Oreillons-Rubéole (ROR), Varicelle/Zona, Fièvre jaune.
  • Injection sous-cutanée profonde ou intramusculaire. BCG : intradermique.
  • Premières injections d'un vaccin nécessaires pour obtenir une protection.

📋 Points clés rang A

RANG A Fondamentaux — obligatoires à l'EDN
  • Quelle est la définition d'un vaccin ? : Préparation dérivée ou proche de l'agent infectieux immunogène permettant une immunoprophylaxie active en stimulant les défenses immunitaires de façon différée, mais durable.
  • Quelle est la définition de la sérothérapie ? : Administration de sérums humains ou animaux contenant des anticorps permettant une défense curative immédiate, mais transitoire, entraînant une immunité passive sans stimuler le système immunitaire.
  • Citez 3 vaccins vivants atténués. : BCG, Rougeole-Oreillons-Rubéole (ROR), Varicelle/Zona, Fièvre jaune.
  • Citez 3 vaccins inactivés. : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite injectable, Coqueluche, Hépatite B, Pneumocoque, Méningocoque, Grippe.
  • Quels sont les 4 principaux objectifs de la vaccination ? : 1) Protéger l'individu de l'infection ou des formes graves 2) Réduire la transmission 3) Parvenir à l'immunité de groupe 4) Diminuer la circulation des agents infectieux dans un objectif d'élimination.
  • Définissez la primovaccination. : Premières injections d'un vaccin nécessaires pour obtenir une protection.
  • Définissez le rappel vaccinal. : Renouvellement de l'injection du vaccin permettant de maintenir un bon niveau de protection.
  • Définissez le rattrapage vaccinal. : Mise à jour des vaccinations en injectant les doses non réalisées selon le calendrier prévu.
  • Quelle est la voie d'administration habituelle des vaccins (sauf BCG) ? : Injection sous-cutanée profonde ou intramusculaire. BCG : intradermique.
  • Où injecte-t-on les vaccins selon l'âge ? : Nourrisson < 12 mois : face antéro-externe de la cuisse. Après 1 an : deltoïde.
  • Quels sont les principaux effets indésirables locaux des vaccins ? : Au point d'injection : douleur, rougeur, œdème, induration.
  • Citez 3 effets indésirables généraux des vaccins. : Fièvre, céphalées, nausées, malaises. Les effets sévères (choc anaphylactique, maladies auto-immunes, Guillain-Barré) sont très rares.
  • Quelles sont les contre-indications absolues aux vaccins vivants atténués ? : Immunodépression (risque d'infection généralisée) et grossesse. Éviter une grossesse 2-3 mois après un vaccin vivant atténué.
  • Une fièvre modérée chez un nourrisson contre-indique-t-elle la vaccination ? : NON. La présence d'une virose bénigne ou d'une fièvre peu élevée N'EST PAS une contre-indication et ne doit pas faire différer la vaccination.
  • Qui peut réaliser une vaccination ? : Médecin (tous vaccins), sage-femme (femmes et nourrissons < 2 mois), infirmière sur prescription (grippe sans prescription), pharmacien dans certains cas.
  • Sur quoi repose la protection vaccinale ? : Immunité humorale (production d'anticorps) et immunité cellulaire (activation des lymphocytes T CD8 cytotoxiques et CD4 auxiliaires).
  • Peut-on faire plusieurs injections vaccinales le même jour ? : OUI, plusieurs injections différentes sont possibles le même jour en différenciant les sites d'injection.
  • Quelles sont les allergies contre-indiquant un vaccin ? : Allergies graves connues au vaccin, aux excipients ou aux substances de fabrication (œufs, protéines de poulet, certains antibiotiques).
  • Comment fonctionne un vaccin à ARN messager ? : Il contient un ARN messager codant pour une protéine virale dont la production endogène entraîne une immunisation contre cette protéine.
  • L'allaitement contre-indique-t-il la vaccination ? : NON, il n'y a pas de contre-indication avec l'allaitement.

⚠️ Les pièges classiques aux EDN

⚠️
Comment fonctionne un vaccin à ARN messager ?

Il contient un ARN messager codant pour une protéine virale dont la production endogène entraîne une immunisation contre cette protéine.

⚠️
L'allaitement contre-indique-t-il la vaccination ?

NON, il n'y a pas de contre-indication avec l'allaitement.

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