Fiche de révision de l'item 155 EDN — Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l'adulte et de l'enfant. Points clés rang A et B issus du référentiel LiSA, et pièges classiques aux EDN.
🎯 L'essentiel en 30 secondes
- Epidermophyton / Microsporum / Trichophyton
- Pli inguinal chez l'homme +++ / Souvent associé à une atteinte des pieds
- Érythème diffus de la muqueuse buccale / Petits dépôts blanchâtres adhérents
- Espace 4ème et 5ème orteils le plus souvent / Desquamation sèche ou suintante, ± fissuraire
- Dermatophytes : toujours pathogènes / Levures : pathogènes en cas de circonstances favorisantes
📋 Points clés rang A
RANG A
Fondamentaux — obligatoires à l'EDN
- Qu'est-ce qu'une mycose superficielle ? : Mycoses qui touchent la peau, les phanères (ongles, cheveux et poils) et les muqueuses, en particulier au niveau digestif et génital
- Quelle est la différence entre dermatophytes et levures en termes de pathogénicité ? : Dermatophytes : toujours pathogènes / Levures : pathogènes en cas de circonstances favorisantes
- Quels sont les 3 genres de dermatophytes ? : Epidermophyton / Microsporum / Trichophyton
- Décrivez l'aspect clinique d'une dermatophytie cutanée : Plaques arrondies ou polycycliques avec bordure érythémateuse vésiculeuse et/ou squameuse / Évolution centrifuge avec guérison centrale
- Quels sont les signes d'une perlèche candidosique ? : Intertrigo de la commissure labiale, uni- ou bilatéral / Fond du pli érythémateux, fissuraire, voire macéré
- Comment se présente le muguet candidosique ? : Érythème diffus de la muqueuse buccale / Petits dépôts blanchâtres adhérents
- Décrivez l'aspect d'une vulvovaginite candidosique : Lésions érythémateuses et œdémateuses / Enduit blanchâtre et leucorrhées blanc jaunâtre / Prurit intense ± dyspareunie
- Quels sont les signes d'un péri-onyxis candidosique ? : Tuméfaction douloureuse de la zone matricielle et du repli sus-unguéal ± pus / Envahissement secondaire avec teinte marron verdâtre
- Comment différencier un intertrigo dermatophytique d'un intertrigo candidosique ? : Dermatophytique : fond du pli ni érythémateux, ni fissuré / Candidosique : fond érythémateux, enduit crémeux, fissure fréquente
- Quels sont les facteurs favorisants locaux des candidoses ? : Humidité, macération (contact eau, occlusion, obésité) / PH acide, irritations chroniques, xérostomie
- Quels sont les facteurs favorisants généraux des candidoses ? : Terrain : immunosuppression, âges extrêmes, grossesse / Médicaments : immunosuppresseurs, antibiotiques
- Comment se contaminent les dermatophyties ? : Contact avec squames sur le sol (intertrigo petits plis) / Contact avec animaux ou peignes/brosses contaminés (teignes)
- Décrivez les teignes microsporiques : Plaques alopéciques squameuses de grande taille, uniques ou peu nombreuses / Cheveux cassés régulièrement à quelques millimètres de la peau
- Décrivez les teignes trichophytiques : Multiples petites plaques alopéciques éparses, squameuses ou squamo-croûteuses / Cheveux cassés à leur émergence
- Quelle est la localisation préférentielle des onychomycoses dermatophytiques ? : Orteils +++ / Leuconychie inconstante, puis hyperkératose sous-unguéale, puis onycholyse distale
- Quel intertrigo des grands plis touche préférentiellement l'homme ? : Pli inguinal chez l'homme +++ / Souvent associé à une atteinte des pieds
- Quelle est la localisation préférentielle de l'intertrigo inter-orteils ? : Espace 4ème et 5ème orteils le plus souvent / Desquamation sèche ou suintante, ± fissuraire
- Les dermatophytes peuvent-ils atteindre les muqueuses ? : Non, pas de dermatophytes dans les muqueuses / Seules les levures (Candida) atteignent les muqueuses
- Quand observe-t-on des candidoses cutanées ? : Exceptionnelles sauf chez le nouveau-né ou l'immunodéprimé / Principalement folliculites candidosiques du cuir chevelu
- Qu'est-ce qui caractérise la bordure d'une dermatophytie cutanée ? : Bordure très évocatrice : érythémateuse, vésiculeuse et/ou squameuse / Évolution centrifuge avec guérison centrale
⚠️ Les pièges classiques aux EDN
Quand observe-t-on des candidoses cutanées ?
Exceptionnelles sauf chez le nouveau-né ou l'immunodéprimé / Principalement folliculites candidosiques du cuir chevelu
Qu'est-ce qui caractérise la bordure d'une dermatophytie cutanée ?
Bordure très évocatrice : érythémateuse, vésiculeuse et/ou squameuse / Évolution centrifuge avec guérison centrale
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