🩺 Item 182 · Médecine générale

Item 182 EDN — Environnement professionnel et santé au travail

Fiche de révision de l'item 182 EDN — Environnement professionnel et santé au travail. Points clés rang A et B issus du référentiel LiSA, et pièges classiques aux EDN.

🎯 L'essentiel en 30 secondes
  • Pathologies à long temps de latence : / - Cancers / - Pneumoconioses / - Surdité professionnelle
  • Anticiper une demande d'adaptation du poste de travail : / - Aménagement du poste / - Formation / - Changement de poste
  • Ils ne peuvent communiquer qu'avec l'accord du salarié. / Il n'existe pas de secret médical tacitement partagé entre eux.
  • Proposée par le médecin traitant, nécessite : / 1. Avis du médecin conseil / 2. Avis du médecin du travail / 3. Accord de l'employeur
  • Rhinite, asthme et dermatoses. / L'amélioration pendant les congés et la rechute au retour sont très évocatrices d'origine professionnelle.

📋 Points clés rang A

RANG A Fondamentaux — obligatoires à l'EDN
  • Quels sont les 3 éléments clés à rechercher dans un cursus professionnel (cursus laboris) ? : 1. Descriptif des activités de travail / 2. Produits manipulés / 3. Protections utilisées / Particulièrement important pour les pathologies à long temps de latence (cancers, pneumoconioses, surdité).
  • Qu'est-ce que la rythmicité des symptômes et pourquoi est-elle importante ? : Amélioration les jours non travaillés, disparition pendant les vacances, rechute au retour au travail. / Très évocateur d'une origine professionnelle, surtout pour la rhinite, l'asthme et les dermatoses.
  • Quand doit-on penser à demander une visite de pré-reprise au médecin du travail ? : En particulier au-delà de 1 mois d'arrêt (mais possible aussi pour moins de 1 mois) si on pressent des difficultés à la reprise du travail. / Permet d'anticiper les adaptations du poste.
  • Dans quels cas l'employeur a-t-il l'obligation d'organiser une visite de reprise ? : 1. Tout arrêt de plus de 60 jours / 2. Tout arrêt pour maladie professionnelle / Le médecin du travail juge alors de l'adéquation entre capacités du salarié et contraintes du poste.
  • Quelles sont les conditions nécessaires pour une reprise à temps partiel thérapeutique ? : Proposée par le médecin traitant, nécessite : / 1. Avis du médecin conseil / 2. Avis du médecin du travail / 3. Accord de l'employeur
  • Quelle est la règle concernant la communication entre médecin traitant et médecin du travail ? : Ils ne peuvent communiquer qu'avec l'accord du salarié. / Il n'existe pas de secret médical tacitement partagé entre eux.
  • Quel rôle peut jouer le médecin du travail dans l'enquête étiologique d'une pathologie ? : Il peut identifier les expositions professionnelles et rechercher s'il y a eu ou s'il y a des cas similaires dans l'entreprise. / Cette information est très évocatrice d'une origine professionnelle.
  • Que peut proposer le médecin du travail lors d'une visite de pré-reprise ? : Anticiper une demande d'adaptation du poste de travail : / - Aménagement du poste / - Formation / - Changement de poste
  • Quelles sont les obligations de l'employeur face aux propositions du médecin du travail ? : L'employeur est tenu de prendre en considération les propositions du médecin du travail. / En cas de refus, il doit faire connaître les motifs qui s'y opposent.
  • Pour quelles pathologies la recherche de rythmicité des symptômes est-elle particulièrement importante ? : Rhinite, asthme et dermatoses. / L'amélioration pendant les congés et la rechute au retour sont très évocatrices d'origine professionnelle.
  • Quels types de pathologies nécessitent particulièrement la recherche des professions antérieures ? : Pathologies à long temps de latence : / - Cancers / - Pneumoconioses / - Surdité professionnelle
  • Quel est l'objectif principal d'une visite de pré-reprise ? : Permettre au médecin du travail d'anticiper les adaptations nécessaires du poste de travail en fonction de la pathologie et des contraintes du poste. / Faciliter la réintégration professionnelle.

📌 Points rang B

RANG B Approfondissement — pour se démarquer
  • Quelles sont les modalités du temps partiel thérapeutique (TPT) ? : Demandé par le médecin traitant, travail généralement à au moins 50%, pas de durée maximale (exceptionnellement > 3 ans). / Salaire maintenu à 100% pendant le TPT.
  • À partir de quel taux d'IP un travailleur bénéficie-t-il automatiquement du statut de travailleur handicapé ? : Taux d'incapacité permanente d'au moins 10% consécutif à un accident de travail ou une maladie professionnelle. / Reconnaissance automatique du statut de travailleur handicapé.
  • Quelles sont les spécificités des indemnités de licenciement en cas d'AT/MP ? : Protection renforcée du maintien dans l'emploi mais licenciement possible (économique ou impossibilité de reclasser). / En cas de licenciement, les indemnités sont doublées.
  • Où doit-on adresser un dossier RQTH et qui doit le compléter ? : Adressé à la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH). / Complété par : médecin traitant, médecin du travail et le patient.
  • Quelles sont les 3 catégories d'invalidité de la sécurité sociale ? : Invalidité 1ère, 2ème ou 3ème catégorie. / Demandée par le médecin traitant, accordée par le médecin conseil. / Permet une allocation compensant la diminution de salaire.
  • Quelle est la contre-indication absolue à la mise en invalidité ? : Un patient ne peut pas être mis en invalidité pour une maladie déjà reconnue en accident de travail ou maladie professionnelle. / Incompatibilité entre ces deux statuts.
  • Comment l'invalidité peut-elle faciliter le maintien dans l'emploi ? : L'allocation d'invalidité peut compenser la diminution de salaire liée à la réduction d'activité. / Permet par exemple de travailler à mi-temps avec compensation financière.
  • Quels sont les 4 principaux dispositifs pour faciliter le maintien dans l'emploi ? : 1. Temps partiel thérapeutique (TPT) / 2. Reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH) / 3. Invalidité sécurité sociale (1ère, 2ème, 3ème catégorie) / 4. Adaptations du poste de travail

⚠️ Les pièges classiques aux EDN

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Quels types de pathologies nécessitent particulièrement la recherche des professions antérieures ?

Pathologies à long temps de latence : / - Cancers / - Pneumoconioses / - Surdité professionnelle

⚠️
Quel est l'objectif principal d'une visite de pré-reprise ?

Permettre au médecin du travail d'anticiper les adaptations nécessaires du poste de travail en fonction de la pathologie et des contraintes du poste. / Faciliter la réintégration professionnelle.

⚠️
Quelles sont les modalités du temps partiel thérapeutique (TPT) ?

Demandé par le médecin traitant, travail généralement à au moins 50%, pas de durée maximale (exceptionnellement > 3 ans). / Salaire maintenu à 100% pendant le TPT.

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