Fiche de révision de l'item 252 EDN — Troubles nutritionnels chez le sujet âgé. Points clés rang A et B issus du référentiel LiSA, et pièges classiques aux EDN.
🎯 L'essentiel en 30 secondes
- 1 g/jour
- 30 g/jour
- 15 µg/jour
- 40 ml/kg/jour
- 30 kcal/kg/jour
📋 Points clés rang A
RANG A
Fondamentaux — obligatoires à l'EDN
- Quels sont les apports énergétiques recommandés chez le sujet âgé ? : 30 kcal/kg/jour
- Quels sont les apports protidiques recommandés chez le sujet âgé ? : 1 à 1,2 g/kg/jour
- Quels sont les apports hydriques recommandés chez le sujet âgé ? : 40 ml/kg/jour
- Citez les 3 critères phénotypiques de dénutrition chez le sujet âgé : • Perte de poids ≥5% en 1 mois OU ≥10% en 6 mois / • IMC <22 kg/m² / • Sarcopénie confirmée
- Quels sont les critères de dénutrition sévère chez le sujet âgé ? : • IMC <20 kg/m² / • Perte de poids ≥10% en 1 mois OU ≥15% en 6 mois / • Albuminémie ≤30 g/L
- Comment diagnostiquer une dénutrition selon les critères HAS 2021 ? : Présence d'au moins 1 critère phénotypique ET au moins 1 critère étiologique
- Citez 4 complications majeures de la dénutrition chez le sujet âgé : • Morbi-mortalité accrue / • Sarcopénie / • Immunodépression / • Escarres
- Quels sont les 3 critères étiologiques de dénutrition ? : • Réduction prise alimentaire ≥50% >1 semaine / • Absorption réduite (malabsorption) / • Situation pathologique aiguë ou chronique
- Comment définir la sarcopénie dans le diagnostic de dénutrition ? : Réduction de la force musculaire (test 5 levers de chaise ou dynamomètre) ET réduction de la masse musculaire
- Quel est l'apport calcique recommandé chez le sujet âgé ? : 1 g/jour
- Quel est l'apport en vitamine D recommandé chez le sujet âgé ? : 15 µg/jour
- Comment se répartissent les besoins hydriques quotidiens ? : Moitié par les boissons, moitié par les aliments. Compensation des pertes : 1,5L urines + 900mL perspiration + 100mL selles
- Qu'est-ce qui témoigne d'un équilibre énergétique chez le sujet âgé ? : Un poids stable (en dehors de troubles de l'hydratation)
- Quels sont les apports recommandés en fibres chez le sujet âgé ? : 30 g/jour
- Définissez la dénutrition selon la HAS : État d'un organisme en déséquilibre nutritionnel, caractérisé par un bilan énergétique et/ou protéique négatif
📌 Points rang B
RANG B
Approfondissement — pour se démarquer
- Quelles sont les principales conséquences du vieillissement sur l'équilibre nutritionnel ? : • Diminution masse musculaire, augmentation masse grasse / • Altération régulation appétit / • Risque obésité et dénutrition
- Citez 5 facteurs de risque de dénutrition chez le sujet âgé : • Dépendance / • Facteurs psycho-socio-environnementaux / • Pathologies aiguës/chroniques / • Troubles prise alimentaire / • Iatrogénie médicamenteuse
- Pourquoi privilégier les protéines d'origine animale chez le sujet âgé ? : Leur composition en acides aminés est plus riche en acides aminés essentiels
- Pourquoi la dénutrition est-elle particulièrement grave chez le sujet âgé ? : • Facteur de risque indépendant de mauvais pronostic / • Cause majeure de vulnérabilité et fragilité / • Cause de dépendance iatrogène
- Que provoque l'hypercatabolisme lors des pathologies intercurrentes ? : • Catabolisme musculaire (fonte masse musculaire) / • Fonte réserves lipidiques / • Modification métabolisme glucidique
⚠️ Les pièges classiques aux EDN
Quels sont les apports recommandés en fibres chez le sujet âgé ?
30 g/jour
Définissez la dénutrition selon la HAS
État d'un organisme en déséquilibre nutritionnel, caractérisé par un bilan énergétique et/ou protéique négatif
Quelles sont les principales conséquences du vieillissement sur l'équilibre nutritionnel ?
• Diminution masse musculaire, augmentation masse grasse / • Altération régulation appétit / • Risque obésité et dénutrition
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