Fiche de révision de l'item 292 EDN — Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; caractérisation du stade ; pronostic. Points clés rang A et B issus du référentiel LiSA, et pièges classiques aux EDN.
🎯 L'essentiel en 30 secondes
- Glomérulonéphrite extra-membraneuse.
- 1. Baisse : albumine, préalbumine / 2. Élévation : CRP, fibrinogène
- 1. Amaigrissement / 2. Baisse de l'albumine / 3. Baisse de la préalbumine
- 1. SIADH / 2. Syndrome cushingoïde / 3. Hypercalcémie / 4. Syndrome carcinoïde
- 1. Métastases osseuses (syndrome de masse) / 2. Sécrétion de PTH-rp (syndrome paranéoplasique)
📋 Points clés rang A
RANG A
Fondamentaux — obligatoires à l'EDN
- Quels sont les 3 grands syndromes tumoraux ? : 1. Syndrome cachectique et inflammatoire (altération état général) / 2. Syndrome tumoral (masse tumorale et conséquences locales) / 3. Syndrome paranéoplasique (sécrétion ou auto-immunité)
- Dans quels contextes de terrain un cancer peut-il se développer ? : 1. Exposition professionnelle/personnelle (tabac, alcool, infections chroniques, agents cancérigènes) / 2. Syndrome de prédisposition génétique (ATCD personnels/familiaux)
- Quelles sont les 3 modalités de diagnostic d'un cancer ? : 1. Dépistage organisé (population non sélectionnée, classe d'âge précise) / 2. Découverte fortuite (examen pour autre raison) / 3. Suspicion clinique ou radiologique
- Quels sont les principaux signes généraux évoquant un cancer ? : 1. Altération état général (asthénie, anorexie, amaigrissement) / 2. Fièvre et sueurs nocturnes / 3. Symptomatologie douloureuse
- Citez 4 syndromes paranéoplasiques endocrinologiques : 1. SIADH / 2. Syndrome cushingoïde / 3. Hypercalcémie / 4. Syndrome carcinoïde
- Quels sont les signes biologiques du syndrome cachectique et inflammatoire ? : 1. Baisse : albumine, préalbumine / 2. Élévation : CRP, fibrinogène
- Citez 3 syndromes paranéoplasiques neurologiques : 1. Ataxie cérébelleuse subaiguë / 2. Encéphalite limbique / 3. Syndrome myasthéniforme de Lambert-Eaton
- Quels sont les signes biologiques d'un syndrome de masse tumorale ? : 1. Perturbations fonctions d'organe (cholestase, diabète) / 2. Élévation LDH / 3. Hypercalcémie (métastases osseuses) / 4. Syndrome de lyse tumorale
- Citez 3 syndromes paranéoplasiques hématologiques : 1. Anémie hémolytique / 2. Maladie veineuse thrombo-embolique / 3. Coagulation intra-vasculaire disséminée
- Quelles sont les causes biologiques d'hyponatrémie paranéoplasique ? : Sécrétion inappropriée d'ADH (SIADH), particulièrement associée aux cancers bronchiques à petites cellules.
- Quel syndrome paranéoplasique immunologique est associé aux cancers ? : Dermatomyosite et polymyosite, ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique de Pierre-Marie, syndrome de Stauffer, fièvre paranéoplasique.
- Quelles sont les deux causes d'hypercalcémie en cancérologie ? : 1. Métastases osseuses (syndrome de masse) / 2. Sécrétion de PTH-rp (syndrome paranéoplasique)
- Quel syndrome paranéoplasique néphologique connaître ? : Glomérulonéphrite extra-membraneuse.
- Citez 3 marqueurs de dénutrition/sarcopénie en cancérologie : 1. Amaigrissement / 2. Baisse de l'albumine / 3. Baisse de la préalbumine
- Dans quel contexte suspecter une prédisposition génétique au cancer ? : Antécédents personnels ou familiaux de cancer, particulièrement si survenue précoce ou cancers multiples.
- Qu'est-ce qui caractérise le syndrome de Trousseau ? : Syndrome paranéoplasique hématologique correspondant à des thromboses veineuses récidivantes, particulièrement associé aux adénocarcinomes digestifs.
📌 Points rang B
RANG B
Approfondissement — pour se démarquer
- Quel est le syndrome paranéoplasique le plus fréquent ? : La maladie veineuse thrombo-embolique, particulièrement fréquente dans les cancers du pancréas et de l'estomac.
- Quels cancers sont particulièrement associés aux syndromes paranéoplasiques sécrétants ? : 1. Cancers bronchiques à petites cellules / 2. Tumeurs neuro-endocrines (insulinome, gastrinome, carcinoïdes, carcinome médullaire thyroïdien, phéochromocytome)
- Définissez un syndrome paranéoplasique : Manifestations systémiques à distance du cancer, non dues aux métastases, liées à la production pseudo-hormonale tumorale ou à des phénomènes auto-immuns anti-tumoraux.
- Que deviennent généralement les syndromes paranéoplasiques avec le traitement ? : Les syndromes paranéoplasiques régressent en général avec le traitement efficace du cancer.
⚠️ Les pièges classiques aux EDN
Dans quel contexte suspecter une prédisposition génétique au cancer ?
Antécédents personnels ou familiaux de cancer, particulièrement si survenue précoce ou cancers multiples.
Qu'est-ce qui caractérise le syndrome de Trousseau ?
Syndrome paranéoplasique hématologique correspondant à des thromboses veineuses récidivantes, particulièrement associé aux adénocarcinomes digestifs.
Quel est le syndrome paranéoplasique le plus fréquent ?
La maladie veineuse thrombo-embolique, particulièrement fréquente dans les cancers du pancréas et de l'estomac.
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