Fiche de révision de l'item 67 EDN — Troubles du neurodéveloppement (voir items 55, 118, 121, 122, 138). Points clés rang A et B issus du référentiel LiSA, et pièges classiques aux EDN.
🎯 L'essentiel en 30 secondes
- - Utilisation répétitive des objets / - Stéréotypies verbales, écholalie / - Parfois langage idiosyncrasique
- - Peu de sourires-réponse / - Manque d'attention conjointe / - Difficulté à mener une conversation/avoir des échanges réciproques
- - Adhésion aux routines, intolérance au changement / - Comportements ritualisés / - Résistance aux modifications de l'environnement
- - Attachement à des objets parfois insolites / - Intérêts circonscrits et persévérants / - Focalisation excessive sur des sujets spécifiques
- - Difficultés d'accès au langage figuré / - Faible valeur fonctionnelle du langage / - Problèmes pour utiliser le langage dans un contexte social approprié
📋 Points clés rang A
RANG A
Fondamentaux — obligatoires à l'EDN
- Que sont les Troubles du Spectre de l'Autisme (TSA) ? : Troubles du neurodéveloppement caractérisés par des anomalies des capacités de communication et des interactions sociales associées à un caractère restreint des comportements, intérêts et activités. Apparition précoce avec retentissement fonctionnel variable.
- Citez 3 particularités de la communication non-verbale dans les TSA : - Manque ou retard des gestes instrumentaux à valeur sociale / - Rareté ou variabilité du contact oculaire / - Rareté des gestes/mimique à visée de communication (ex: pointage)
- Qu'entend-on par difficultés pragmatiques du langage dans les TSA ? : - Difficultés d'accès au langage figuré / - Faible valeur fonctionnelle du langage / - Problèmes pour utiliser le langage dans un contexte social approprié
- Citez 3 signes de réciprocité sociale et émotionnelle altérée dans les TSA : - Peu de sourires-réponse / - Manque d'attention conjointe / - Difficulté à mener une conversation/avoir des échanges réciproques
- Quels sont les comportements répétitifs et stéréotypés dans les TSA ? : - Utilisation répétitive des objets / - Stéréotypies verbales, écholalie / - Parfois langage idiosyncrasique
- Comment se manifeste l'intolérance au changement dans les TSA ? : - Adhésion aux routines, intolérance au changement / - Comportements ritualisés / - Résistance aux modifications de l'environnement
- Que comprennent les intérêts restreints dans les TSA ? : - Attachement à des objets parfois insolites / - Intérêts circonscrits et persévérants / - Focalisation excessive sur des sujets spécifiques
- Quelles sont les particularités sensorielles dans les TSA ? : Hyperréactivité ou hyporéactivité au bruit, aux stimulations visuelles, à la douleur. Ces particularités sensorielles font partie du caractère restreint des comportements et activités.
📌 Points rang B
RANG B
Approfondissement — pour se démarquer
- Sur quoi repose le diagnostic de TSA selon le DSM-5 ? : Présence précoce d'anomalies de la communication et des relations sociales + caractère restreint des comportements, intérêts et activités + retentissement fonctionnel.
- Quels sont les 3 outils principaux pour le diagnostic de TSA ? : - Examen clinique / - Anamnèse développementale et entretien semi-structuré (ADI-R) / - Observation de l'enfant (ADOS)
- Quelles spécifications doit-on préciser lors du diagnostic de TSA ? : - Sévérité des symptômes / - Existence d'un trouble du développement intellectuel / - Existence d'un trouble du langage / - Éventuelle pathologie génétique/médicale / - Troubles co-existants
- Citez les 3 principales comorbidités des TSA avec leur prévalence : - Trouble du développement intellectuel (40%) / - TDAH (30-40%) / - Épilepsie (20%) / - 20% sont sans langage verbal
- Quels sont les 3 niveaux d'organisation des soins pour les TND ? : Niveau 1: repérage (médecine de ville, scolaire, PMI) / Niveau 2: diagnostic et traitement (CMP, CMPP, CAMSP) / Niveau 3: centres de référence pour diagnostics complexes
- Que comporte un dossier de demande à la MDPH ? : 3 volets obligatoires : / - Volet parents / - Volet scolaire / - Certificat médical argumenté
- Citez 3 mesures de compensation du handicap : - Allocation d'Éducation de l'Enfant Handicapé (AEEH) / - Accompagnant de l'Élève en Situation de Handicap (AESH) / - Utilisation de l'ordinateur
- Différenciez PPRE, PAP et PPS : PPRE: mesures pédagogiques simples / PAP: mesures pédagogiques plus importantes / PPS: mesures importantes (AESH, AEEH) nécessitant notification MDPH
- Quels sont les principaux diagnostics différentiels des TSA ? : - Autres troubles du neurodéveloppement / - Surdité / - Troubles schizophréniques / - Autres troubles psychiatriques
- Que doit inclure la démarche diagnostique des TSA ? : - Enquête étiologique orientée par les signes d'appel / - Recherche de comportements-problèmes (agressivité, auto-vulnération) / - Examens complémentaires si nécessaire
- Quels sont les axes de traitement des TND ? : - Mesures thérapeutiques pluridisciplinaires précoces et intensives / - Coordination par un médecin référent / - Éducation thérapeutique/guidance parentale / - Mesures spécifiques selon les besoins individuels
- Citez 3 troubles psychiatriques fréquemment associés aux TSA : - Troubles anxieux et dépressifs / - Symptômes et troubles obsessionnels-compulsifs / - Troubles du sommeil / - Syndromes catatoniques
⚠️ Les pièges classiques aux EDN
Que comprennent les intérêts restreints dans les TSA ?
- Attachement à des objets parfois insolites / - Intérêts circonscrits et persévérants / - Focalisation excessive sur des sujets spécifiques
Quelles sont les particularités sensorielles dans les TSA ?
Hyperréactivité ou hyporéactivité au bruit, aux stimulations visuelles, à la douleur. Ces particularités sensorielles font partie du caractère restreint des comportements et activités.
Sur quoi repose le diagnostic de TSA selon le DSM-5 ?
Présence précoce d'anomalies de la communication et des relations sociales + caractère restreint des comportements, intérêts et activités + retentissement fonctionnel.
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