Fiche de révision de l'item 71 EDN — Troubles des conduites alimentaires chez l'adolescent et l'adulte (voir item 253). Points clés rang A et B issus du référentiel LiSA, et pièges classiques aux EDN.
🎯 L'essentiel en 30 secondes
- - Ostéoporose / - Amyotrophie / - Œdèmes
- Peur intense de prendre du poids et de devenir gros, malgré une insuffisance pondérale.
- - Autres TCA / - Épisode dépressif caractérisé / - Trouble obsessionnel compulsif / - Schizophrénie
- - Anémie carentielle (fer, B9, B12) / - Thrombopénie / - Leucopénie et lymphopénie (risque infectieux accru)
- Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas.
📋 Points clés rang A
RANG A
Fondamentaux — obligatoires à l'EDN
- Définition des troubles des conduites alimentaires (TCA) : Perturbations significatives et durables de la prise alimentaire. Le seuil pathologique s'établit selon le contexte culturel, l'intensité, les conséquences médicales, la souffrance psychique et les conséquences sociales.
- Quels sont les 3 types de facteurs impliqués dans l'étiopathogénie des TCA ? : - Facteurs de vulnérabilité (terrain génétique, anomalies biologiques) / - Facteurs déclenchants (régimes stricts, événements majeurs, puberté) / - Facteurs d'entretien (déséquilibres biologiques, bénéfices relationnels)
- Premier critère diagnostique DSM-5 de l'anorexie mentale : Restriction des apports énergétiques par rapport aux besoins conduisant à un poids significativement bas.
- Deuxième critère diagnostique DSM-5 de l'anorexie mentale : Peur intense de prendre du poids et de devenir gros, malgré une insuffisance pondérale.
- Troisième critère diagnostique DSM-5 de l'anorexie mentale : Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps (dysmorphophobie), faible estime de soi, ou manque de reconnaissance de la gravité de la maigreur.
- Différence entre anorexie mentale restrictive et type accès hyperphagiques/purgatif : Type restrictif : perte de poids par régime, jeûne et/ou exercice excessif / Type accès hyperphagiques/purgatif : présence de crises d'hyperphagie et/ou vomissements/comportements purgatifs
- Âge de début typique de l'anorexie mentale : Majoritairement entre 15 et 25 ans, surtout chez les adolescentes au moment des transformations corporelles de la puberté. Formes précoces possibles dès 6-7 ans.
- Principales stratégies de contrôle de poids dans l'anorexie : - Restrictions quantitatives (calories) et qualitatives (gras/sucré) / - Vomissements provoqués / - Laxatifs, diurétiques / - Hyperactivité physique, exposition au froid
- Complications cardiovasculaires de l'anorexie mentale : Hypotension, bradycardie, hypothermie / Troubles du rythme cardiaque (notamment par hypokaliémie liée aux vomissements)
- Conséquences de l'aménorrhée dans l'anorexie mentale : Due à un panhypopituitarisme d'origine hypothalamique / Peut être primaire ou secondaire / Sa présence est un facteur de gravité
- Principaux troubles hydroélectrolytiques dans l'anorexie : - Hyponatrémie (potomanie → convulsions et coma) / - Hypokaliémie (vomissements → TDR cardiaques) / - Hypocalcémie
- Traits psychologiques associés à l'anorexie mentale : - Traits obsessionnels (perfectionnisme, ascétisme, recherche de contrôle) / - Surinvestissement intellectuel / - Altération de la sexualité / - Absence de conscience du trouble
- Principaux diagnostics différentiels somatiques de l'anorexie : - Endocrinopathies (diabète T1, hyperthyroïdie, Addison) / - Pathologies digestives (Crohn, achalasie) / - Tumeurs cérébrales, hémopathies
- Principaux diagnostics différentiels psychiatriques de l'anorexie : - Autres TCA / - Épisode dépressif caractérisé / - Trouble obsessionnel compulsif / - Schizophrénie
- Complications hématologiques de l'anorexie mentale : - Anémie carentielle (fer, B9, B12) / - Thrombopénie / - Leucopénie et lymphopénie (risque infectieux accru)
- Groupes à risque pour l'anorexie mentale : Sportifs, mannequins, danseurs / Mode d'entrée fréquent : régime restrictif banalisé avec sentiment de toute-puissance
- Principales complications osseuses et musculaires de l'anorexie : - Ostéoporose / - Amyotrophie / - Œdèmes
📌 Points rang B
RANG B
Approfondissement — pour se démarquer
- Prévalence des TCA en population générale et sex-ratio : Prévalence sur la vie entière : 3-5% en population adulte / Sex-ratio : 1 homme pour 2 femmes / Concerne 30 à 50% des sujets obèses
- Données épidémiologiques de l'anorexie mentale : Prévalence : 1,4% chez les femmes, 0,2% chez les hommes / Sex-ratio : 1 homme pour 8 femmes / Taux de mortalité le plus élevé des maladies psychiatriques (5% à 10 ans)
- Mécanisme psychopathologique initial des TCA : Les modifications des comportements alimentaires sont initialement des mécanismes adaptatifs à des situations de stress psychique, rapidement débordés et devenant contraignants avec effets délétères.
⚠️ Les pièges classiques aux EDN
Groupes à risque pour l'anorexie mentale
Sportifs, mannequins, danseurs / Mode d'entrée fréquent : régime restrictif banalisé avec sentiment de toute-puissance
Principales complications osseuses et musculaires de l'anorexie
- Ostéoporose / - Amyotrophie / - Œdèmes
Prévalence des TCA en population générale et sex-ratio
Prévalence sur la vie entière : 3-5% en population adulte / Sex-ratio : 1 homme pour 2 femmes / Concerne 30 à 50% des sujets obèses
Révise l'item 71 avec MonEDN
Intègre cet item dans ton planning EDN et programme tes répétitions espacées à J+7 et J+20.
📅 367 items planifiables
🔁 Répétition espacée J+7, J+20
📊 Suivi par spécialité
Créer mon planning EDN →